The Lancet Infectious Diseases
ワクチン接種後9ヶ月までのSARS-CoV-2臨床転帰に対する防御の持続性：イタリア、ロンバルディアでの後ろ向き観察分析
公開日：2022年1月27日DOI：https ：//doi.org/10.1016/S1473-3099（21）00813-6
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00813-6/fulltext結果
研究コホートに含まれる5351085人（男性46・9％、平均年齢57・7歳[SD18・0]）は、21 205 273人月の観察をもたらし、各人の平均はほぼ4か月でした。研究コホート全体の4分の3以上（5 351085の4116 803 [76・9％]）がmRNAベースのワクチン（Pfizer-BioNTechまたはModerna）を接種し、残りの1 234 282（23・1％）が）アデノウイルスベクターワクチン（オックスフォード-アストラゼネカまたはヤンセン）を受け取りました。mRNAベースのワクチンを接種していると分類された4116 803人のうち、初回投与としてオックスフォード-アストラゼネカワクチンを接種した人はごくわずか（91 063 [2・2％]）でした。
全体として、1万人月あたり6・7（95％CI 6・6–6・8）および1・2（1・1–1・2）の発生率に対応する14,140の感染症と2450の重篤な病気が記録されました。
ワクチン接種後1ヶ月目から9ヶ月目まで、感染率は4・6から10・2に増加し、1万人月ごとに1・0から1・7の重篤な病気になりました。これらの数値は、感染に対する有効性は54・9％（95％CI 48・3–60・6）、重度の病気の場合は40・0％（16・2–57・0）のワクチン有効性の相対減少に対応します。感染率の増加は、アデノウイルスベクターワクチンを接種した60歳以上の個人の方が大きかった（10000人月ごとに4・0から23.5の症例）。
討論
COVID-19に対するワクチン接種を完了した500万人以上の個人からの実世界のデータに基づく現在の研究は、ワクチン接種からの時間が増加するにつれて、SARS-CoV-2感染率が継続的に増加したことを示しています。ワクチン接種後の最初の月には、1万人月あたり約5回の感染がすでに発生しており、継続的な増加により、完全なワクチン接種後9か月で感染率が約2倍になります。さらに、ワクチン接種直後の重症COVID-19の発生率は非常に低かったが（最初の月は1万人月あたり1例）、その後も継続的に増加し、1万人あたり1.7例に達した。 9か月目の月。最後に、私たちの研究は主にワクチン接種の有効性を測定するために設計されたものではありませんが、私たちの結果はまた、完全なワクチン接種後の数ヶ月間のワクチン保護の低下を示しています。これは、より重症で致命的な形態（86％から49％）よりも感染のリスク（78％から10％）の方が大きかった。これらの調査結果は、現在利用可能なワクチンによって提供されるCOVID-19に対する防御が、次の月の間に明らかに低下し、これが感染に対する防御と感染のより深刻で致命的な結果に対する防御の両方で発生するという確固たる文書を提供します。しかし、彼らはさらに、ワクチン依存性の防御が消えることはないが、ワクチン接種後9か月、特に重症型のCOVID-19に対しては依然として防御が残っていることを明確に文書化しています。
Science
2021年の米国退役軍人におけるSARS-CoV-2ワクチンの防御と死亡
SCIENCE • 4 Nov 2021 • Vol 375, Issue 6578 • pp. 331-336 • DOI: 10.1126/science.abm0620米国退役軍人省（VA）は、軍人に生涯にわたる医療を提供します。
デルタ変異体が2021年の2月から9月の間に米国で出現したため、ワクチン接種の展開の影響を追跡するために78万人以上の個人からのデータを調べました。
2021年の2月から2021年9月までに、研究中にウイルスベクターワクチンによって提供された防御は、感染に対して約13％、死に対して約50％に低下しました。ワクチン未接種の個人は、感染、重篤な疾患、および死亡のリスクが最も高いままでした。2021年2月から10月にかけて、VE-I（感染防御率）はすべてのワクチンタイプで減少し、ヤンセンワクチンで最大の減少となり、VE-Iは13.1％になりました。2021年7月から10月まで、65歳未満のVE-D（死亡防御率）はJanssenで73.0％、Modernaで81.5％、Pfizer-BioNTechで84.3％でした。65歳以上のVE-Dは、Janssenで52.2％、Modernaで75.5％、Pfizer-BioNTechで70.1％でした。
退役軍人の研究で、デルタ株に対して、最初のワクチン接種から8か月後、感染防御率は、3ワクチンともに大きく低下しましたが、死亡防御率は、65歳以上でファイザー社製ワクチンで70％、モデルナ社製ワクチンで75％あったということです。
しかしイタリアの研究では、ワクチン接種から9か月後で感染防御率は55％、重症化予防率は40％低下します。
なのに日本では8か月後に追加ワクチン接種です。しかも遅々として進みません。
オミクロン株の重症化率の低さに期待するしかありません。
