ダイエットは現代人の最大の関心事の一つです。しかしダイエットの結果、健康を害してはなんにもなりません。健康的に減量するにはどうしたらいいのでしょう？
一つの回答となりうる論文があります。
2021年12月 17日
断続的断食および肥満関連の健康転帰
ランダム化臨床試験のメタアナリシスの傘下レビュー
JAMA Network 2021; 4（12）：e2139558。doi：10.1001 / jamanetworkopen.2021.39558目的
IF（ゼロカロリーの隔日絶食、修正された隔日絶食、5：2ダイエット、および時間制限食）と肥満関連の健康との関連を評価したRCTの公開されたメタアナリシスからの証拠を格付けすること.調査結果
130のRCTを含む合計11のメタアナリシスが含まれ、104の固有の関連性を検討しました。
肥満関連の健康転帰を伴うさまざまなタイプのIF。血圧、体重指数、体重、脂肪量、低密度リポタンパク質コレステロール、総コレステロール、トリグリセリド、空腹時血漿グルコース、空腹時インスリン、インスリン抵抗性の恒常性モデル評価の有益な結果を示した28の統計的に有意な関連（27％）がありました。IFは無脂肪量の減少と関連していることがわかりました。高品質のエビデンスによって裏付けられた1つの重要な関連性（1％）は、1〜2か月間の隔日絶食を修正しました。これは、健康な成人および通常の食事と比較して太りすぎ、肥満、または非アルコール性脂肪肝疾患の成人の肥満度指数の適度な低下と関連していました。6つの関連（6％）は、中程度の質のエビデンスによってサポートされていました。重要であることが判明した残りの関連は、非常に低い（75の関連[72％]）から低い（22の関連[21％]）品質の証拠によって裏付けられました。結論と関連性
この包括的なレビューでは、中程度から高品質のエビデンスによってサポートされる人体測定および心臓代謝の結果とIFの有益な関連性が見つかりました。これは、成人の減量アプローチとしてのIF、特に修正された隔日絶食の役割をサポートします。太りすぎまたは肥満。心血管イベントや死亡率などの臨床転帰に対するIFの影響を調査するには、長期のフォローアップを伴うより多くの臨床試験が必要です。
定量的システマティックレビューであるメタアナリシスは、2つ以上の研究から得られた数値データを集積し、適切な統計学的手法を用いて統合したデータを解析します。システマティックレビューをさらにシステマティックレビューしたものはアンブレラ・レビューと呼ばれます。
つまりメタアナリシスを更に超越した統計的に最強な研究手法ということになります。
IF(intermittent fasting)とは、ゼロカロリーの隔日絶食、修正された隔日絶食、5：2ダイエット、および時間制限食を指します。
１）隔日断食
隔日絶食には、カロリーが消費されない断食日と、食べ物や飲み物が自由に消費される摂食日が交互に行われます。
２）修正された絶食レジメン
修正された絶食レジメンは、一般的に、エネルギー消費が定期的にスケジュールされた絶食日に必要なエネルギーの20〜25％に制限されることを指定します。ここでいう断食という用語は、エネルギー摂取がないのではなく、エネルギー摂取が厳しく制限されている期間を表すために使用されます。断続的エネルギー制限とも呼ばれるこのタイプのレジメンは、人気のある5：2ダイエットの基礎であり、週に2日間連続しないエネルギー制限と、残りの5日間の無制限の食事が含まれます。
３）時間制限のある給餌
食物消費が1日の特定の時間に制限される時間制限給餌（TRF）は、毎日の絶食期間が12時間以上続くこと。
夜間の絶食の期間を延長する時間制限のある摂食介入ということです。
４）朝食を食べるか食べないかに関連する長期的な代謝の利点、つまり、昼食まで夜間を断食することは、大きな研究と公共の利益です。
特に朝食の省略（13時間以上の夜間の断食に相当）の研究では、昼食を必要以上に食べずその後も空腹感にさいなまれることはなかったとのことです。
断続的断食の代謝効果
Annual Review of Nutrition
巻 37：371-393（ボリューム発行日2017年8月）2017年7月17日に事前レビューとして最初に発行されました
https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064634
アンブレラレビューの検討の結果、断続的断食の全てのタイプで、減量と心血管代謝マーカーの改善傾向が見られました。ただし、臨床的に意義があるとされる5％を超える減量は、隔日断食と5：2ダイエットでのみ認められました。この結果について著者のVarady氏は、「断続的断食が肥満にとって効果的な減量戦略であることが示された」とまとめています。また、「血圧やLDL（悪玉）-コレステロール、および中性脂肪を低下させることにより、心臓病のリスクを抑える効果的手段である可能性がある。さらに、インスリン抵抗性を改善し、2型糖尿病の予防に役立つと考えられる。これらのメリットの大半は、おそらく減量に起因するものだ」と解説を加えています。
しかし、「断続的断食を巡る今後の研究では、ごく一般的な人々でも順守可能な方法なのかを評価する必要がある。断続的断食によって心臓発作や脳卒中リスクが減るのか、あるいは寿命延伸につながるのかという点は、今回報告された研究でも不明のままだ。
現状では、断続的断食の効果が誇大に伝えられている傾向があり、そのような情報のみに基づいて無防備に開始した人に、有害事象が生じることも考えられる。特に、慢性疾患患者や、無症状ではあるものの健康とは言えない状態の人では注意が必要だ。」と主張する研究者もいます。
アンブレラレビューですからより真実に近い結果であると思いますが、健康被害に直結する問題ですから、慎重に考えていく必要があると思います。
最後までお付き合いいただきまして、誠にありがとうございました。
