ある整形外科医のつぶやき

外来の診察室で思うこと

スクリーンタイムと子供

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スクリーンタイムとは、具体的には、座りがちな状態または身体的に活動しているときに実行できるスクリーンベースの行動に費やされる時間を指します。

青年期の精神的健康は過去数十年の間にかなり低下しており、新型コロナウイルス感染症に伴い、長時間のスクリーンタイムと不十分な身体活動は、独立して相乗的に作用し、学齢期の子供たちの精神的健康を損なうリスクを高めるようです。

 

ヨーロッパと北米の42か国からの学齢期の子供たち(577 475人)、11歳、13歳、15歳の青年が、健康指標と関連する行動に関する項目を含む匿名のアンケートに回答することにより得られた研究があります。

心身医学的愁訴は、男児よりも女児の間でより一般的でした。
スクリーンタイムと精神的幸福の間の有害な関連は、スクリーンタイムが1日あたり1時間を超えると始まりました。
スクリーンタイムレベルが生活満足度と負の関連があり、用量依存的に心身医学的愁訴と正の関連があることを示しました。身体活動レベルは、用量依存的に、生活満足度と正の相関があり、心身医学的愁訴と負の相関がありました。(1)

 

つまり、テレビを見たり、携帯電話やスマホ、パソコン、テレビゲームの操作などの、いわゆる「スクリーンタイム」が長いことと身体活動量が少ないことは、それぞれが独立し、かつ相乗的に子どものメンタルヘルスに悪影響を及ぼす可能性があります。

 

パンデミックの間、3歳~7歳の子供たちは以前よりも50分以上スクリーンタイムを増やしていました。これは主に、娯楽目的(40分近く)および教育用アプリの使用(20分以上)での画面使用の増加によるものです。家族や友人との付き合いのための画面の使用に全体的な変化はありませんでした。社会経済的地位の低い世帯の子供は、社会経済的地位の高い世帯の子供よりも、娯楽と教育アプリの両方の使用で画面の使用を増やしました。(2)

 

日本のCOVID-19パンデミック時のサラリーマンの自己評価健康(SRH)および心理的苦痛と仕事および非仕事活動のためのビジュアルディスプレイ端末(VDT)の使用期間の関連を調べた研究では、仕事に4〜9時間VDTを使用した人と比較して、仕事に10時間以上VDTを使用したサラリーマンは自己評価健康(SRH)が低かった。
日本でのCOVID-19のパンデミックの間、仕事のためのVDTの長期使用は、一般的および心理的健康の両方を悪化させる可能性があり、仕事のためのVDTの適度な使用は、心理的苦痛を軽減する可能性があります。(3)

 

成人においてもスクリーンタイムは身体的・精神的な悪影響があるようです。

 

筆者が気になるのは、子供への影響です。

それでは、アメリカの9~10歳のこどもは、何を見ているのでしょう。

研究は、1日あたり3.99時間のスクリーンタイムを報告し、テレビ番組/映画の視聴/ストリーミング(1.31時間)、ビデオゲームのプレイ(1.06時間)、およびビデオの視聴/ストリーミング(YouTube、 1.05時間)だったそうです。(4)

 

子供と青年の健康と幸福に対するスクリーンタイムの影響に対するレビュー記事があります。

スクリーンタイムとより大きな肥満/肥満およびより高い抑うつ症状との関連について中程度に強い証拠があり、スクリーンタイムと行動の問題、不安、活動亢進および不注意、自尊心の低下、幸福の低下および心理社会的健康の低下、メタボリックシンドローム、心肺機能の低下、認知発達の低下、教育の達成度の低下、睡眠の結果の低下との関連については、弱い証拠がありました。

結論として、より高いレベルのスクリーンタイムが、子供と若者のさまざまな健康被害に関連しているという証拠があり、肥満、不健康な食事、抑うつ症状、および生活の質について最も強い証拠があります。(5)

 

それでは対策は具体的にどうすればいいのでしょう。

カナダ小児科学会が推奨事項を発表しています。

推奨事項
デジタルの世界で子供の健康と発達を促進するために、医師や他の医療提供者は、スクリーンタイムの適切な使用について幼児の親や保護者に助言する必要があります。具体的な推奨事項は次のとおりです。

1) 利用時間を最小限に抑える:

① 2歳未満の子供のためのスクリーンタイムはお勧めできません。

② 2〜5歳の子供は、通常または通常のスクリーンタイムを1日1時間未満に制限してください。

③ 座りがちなスクリーンタイムが5歳未満の子供のチャイルドケアの日常的な部分ではないことを確認してください。

④ 特に家族の食事や本の共有のために、毎日の「画面のない」時間を維持します。

⑤ メラトニン抑制効果の可能性があるため、就寝前の少なくとも1時間はスクリーニングを避けてください。

2)利用時間に関連するリスクを軽減(軽減)します。

① スクリーンを使用するときは立ち会い、関与し、可能な場合はいつでも子供たちと一緒に見ましょう。

② コンテンツに注意し、教育的で年齢に適したインタラクティブなプログラミングを優先します。

③ 自己調整、落ち着き、限界設定を教える子育て戦略を使用します。

3)家族として、注意して画面の時間の使用について:

① 現在の画面の習慣の自己評価を実施し、画面をいつ、どのように、どこで使用できるか(または使用できないか)についての家族向けメディア計画を作成します。

② 子供たちが広告メッセージ、固定観念、その他の問題のあるコンテンツを認識して質問するのを助けます。

③ 覚えておいてください:スクリーンタイムが長すぎると、教育と学習の機会が失われます。

④ 幼い頃にテクノロジーを導入することを支持する証拠はないので安心してください。

4)大人は健康的な画面の使用をモデル化する必要があります:

① 読書、野外遊び、創造的で実践的な活動など、健康的な選択肢を選択してください。

② 家族の時間帯は自宅でデバイスの電源を切ります。

③ 使用しないときは画面をオフにし、バックグラウンドTVを避けてください。

 

小さいお子さんをお持ちの方は、参考にしていただければ幸いです。

 

参考文献

1)https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(21)00200-5/fulltext
The Lancet Child & Adolescent Health
青年期におけるスクリーニング時間、身体活動、および精神的健康の間の用量依存的および共同の関連:国際的な観察研究
公開日:2021年8月9日DOI:https ://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00200-5

 

2)https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(21)00853-2/fulltext
The Journal of Pediatrics
COVID時代のスクリーニング時間:3〜7歳の子供たちの間で使用が増加する国際的な傾向 公開日:2021年8月27日DOI:https ://doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.08.068

 

3)https://www.mdpi.com/1660-4601/18/17/9406/htm
MDPI Open Access Journals
COVID-19パンデミック時の日本のサラリーマンにおけるビジュアルディスプレイ端末の使用と自己評価による健康および心理的苦痛との関連
Int。J.エンバイロン。解像度 公衆衛生 2021年、18(17)、9406; https://doi.org/10.3390/ijerph18179406
受領:2021年7月12日/改訂:2021年8月31日/承認:2021年9月2日/公開:2021年9月6日

4)https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(21)00862-3/fulltext
The Journal of Pediatrics
9〜10歳の子供における現代のスクリーン時間使用の社会人口統計学的相関
オープンアクセス公開日:2021年9月1日DOI:https ://doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.08.077

5)https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30606703/ 

BMJ Open  2019 Jan 3;9(1):e023191. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023191.
子供と青年の健康と幸福に対するスクリーンタイムの影響:レビューの系統的レビュー

6)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5823000/
スクリーンタイムと幼児:デジタル世界での健康と発達の促進
Paediatr Child Health. 2017 Nov; 22(8): 461–468.
Published online 2017 Oct 9. doi: 10.1093/pch/pxx123
PMCID: PMC5823000
PMID: 29601064

 

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