猛暑もようやく終わり、徐々に秋めいた陽気になってきています。さらに肌寒くなっていきますと我々日本人は、暖かい”お風呂”が恋しくなります。筆者も大好きです。
この深い浴槽に肩までお湯に長時間浸かる日本式入浴法（Japanese-style bathing）を英語ではHot-Tub Bathingといいます。
今日は、この日本式入浴法について日本人の論文を主にご紹介してみたいと思います。
Journal of Physiological Anthropology
レビュー オープンアクセス
公開:2022 年 2 月 15 日
日本式入浴のおさらい デメリットとメリット
栃原豊
https://jphysiolanthropol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40101-022-00278-0
浴槽浴、サウナ浴、シャワー浴など、入浴スタイルは世界各国で異なります。各国には、フィンランド式サウナやトルコ式風呂など、独自の入浴スタイルがあります。夕刻から夜にかけて、深い浴槽に肩までお湯に長時間浸かる和浴（JSB）は、洋式の入浴とは異なる独特の湯浴みです。
日本人はお風呂が大好きです。東京ガス株式会社は、首都圏の 2600 人 (15 ～ 75 歳) の入浴スタイルを調査し、85.7% の人が温水浴槽に浸かるのが好きであると報告しています。冬は約7割の人が毎日入浴します。お風呂が好きな理由は、体が温まる（71.2％）、疲労回復（67.2％）、体がリラックスする（65.9％）、気分がリフレッシュする（37.2％）、ぐっすり眠れる（35.8％）。
筆者もやや高めの温度のお風呂に肩まで浸かるのが大好きでした。しかし冬期の入浴時のトラブルも防がなくてはなりません。
日本の入浴中の年間死亡者数は、それぞれ 17,000 人から19,000 人であると推定されています。発生は冬季が多く、犠牲者は65歳以上の高齢者が多かった。
高齢者は入浴に伴う生理的温熱効果が低く、お湯の熱さを感じにくいため、長時間の高温浴を好み、肩まで浸かる傾向にあります。これも冬の高齢者の入浴死亡の増加につながっているようです。
高齢者は更衣室の寒さを感じにくく、不快に感じない。逆に、高齢者は寒さにさらされると血圧が高くなる傾向があり、血圧の急激な上昇を防ぐために室温を高くする必要があります。意識せずに生理的負担が大幅に増加すると、高齢者の入浴中の事故につながる可能性があります。
「冬の高齢者入浴死亡防止法」は消費者庁、日本など複数の機関から発表されたもので、(1) 脱衣所・浴室を暖める、(2) 暖房を避けるなどの内容であった。 （41℃以下）、（3）長湯は避ける（10分以内）、（4）全身浴ではなく半身浴をする、（5）湯船から急に起き上がるのを避ける静水圧の急激な低下を防ぐ、(6)脱水症状を防ぐための入浴前後の水分摂取、(7)高齢者の入浴時はこまめな声かけの励行、(8)体調不良時やアルコールを飲んだ後の入浴は避ける。
（２）、（３）、（４）の項目は、脱衣所・浴室を暖めることで解決できることが、多くの調査・実験により明らかになりました。
2018 年に発行された世界保健機関の住居と健康に関するガイドラインでは、冬の最低室温を 18 °C にすることを推奨しています。しかしいくつかの研究からは、冬に安全かつ快適に入浴するには、脱衣所/浴室の温度を 20 °C 以上に維持する必要があります。高齢者の場合、室温を数度上げた方が安全です。
一方入浴は睡眠にいい影響を及ぼします。
就寝時刻の 0.5 ～ 2 時間前に 40 ～ 41 °C の水に 10 ～ 30 分間、胸部中央から首まで体を浸す 日本式入浴法（JSB）は、睡眠の質、特に 入眠潜時（SOL）の短縮を改善することができます。
さらには、うつ病などの精神障害の発症を防ぐことができる可能性があります。
結論
日本人は湯浴みが好きで、夕方から夜にかけて、深い浴槽に肩まで長時間浸かることが多いです。実験的および疫学的研究は、JSB が SOL を短縮し、冬の睡眠感覚を改善することを示しています。JSB は、特に高齢者の冬の睡眠障害を改善するための、シンプルで低コストの非薬理学的手段です。さらに、JSBは、うつ病などの精神障害の発症を防ぐことができる好ましい習慣になる可能性があります. それどころか、浴槽でよく発生する溺死は、日本では家庭での事故死の最も一般的な原因です。年間約 19,000 人の日本人が入浴中に死亡していると推定され、ほとんどの事故は冬に発生し、ほとんどの犠牲者は高齢者です。高齢者は、日本の冬の間、家の中の室温、特に脱衣所/浴室の温度が非常に低いため、リスクの高いJSBを好む傾向があります. 高齢者の入浴に伴う生理的温熱効果は、若年者よりも相対的に低いため、高齢者は長時間の温浴を好みます。この高齢者の好みの JSB スタイルでは、脱衣所での血圧上昇が大きく、温浴での血圧低下が大きくなります。湯船に浸かって急に血圧が下がると、失神や溺死につながります。また、高齢者は湯冷めや熱湯を感じにくいため、適切な対応が難しい。安全で快適な冬の入浴には、脱衣所の温度を20℃以上に保つ必要があります。
JSBには睡眠障害改善のみではなく、血圧や血糖に関しても好影響を与えます。
Cardiology Research
2型糖尿病患者における習慣的な温水浴槽と心血管リスク要因：横断的研究
勝山 久之ら
https://cardiologyres.org/index.php/Cardiologyres/article/view/1371/1332結論
習慣的なホットタブ入浴が肥満、拡張期血圧、血糖コントロールのわずかな改善につながることが示唆されており、これは以前の研究から得られた洞察を裏付ける可能性があります. したがって、温水浴槽療法は、心血管疾患の予防のための 2 型糖尿病患者の補助的な治療オプションとなる可能性があります。
入浴にまつわるトラブルをちゃんと予防して、健康増進のためさらにはリラックスのためにもっと”お風呂”に入りたいと思っています。
そして日本式入浴法に関する研究がもっとたくさん日本から発信されることを強く希望します。
