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COVID-19の発生を経験している2つの熟練した看護施設の居住者におけるファイザー-BioNTechCOVID-19ワクチンの有効性—コネチカット州、2020年12月〜2021年2月
毎週/ 2021年3月19日/ 70（11）; 396–401
2021年3月15日、このレポートはMMWR早期リリースとしてオンラインで投稿されました。
熟練した看護施設（SNF）の居住者は、一般的に高齢で、地域在住の成人よりも根本的な病状があり、COVID-19ワクチンの臨床試験には含まれていませんでした。SNF居住者におけるCOVID-19ワクチンの有効性についてはほとんど知られていません。
2つのコネチカットSNFの後ろ向きコホート分析では、ファイザー-BioNTech COVID-19ワクチンの効果が調べられました。
施設Aの142人（31％）と施設Bの321人（69％）を含む合計463人の居住者が登録されました。年齢や人種などの人口統計学的特性は各施設の居住者で類似していました.
症状に関係なく、過去90日間に陽性の検査結果を受け取らなかったすべての居住者は、週1回（施設A）または週2回（施設B）のポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査を受けました。スタッフも定期的に検査されました（施設Aで週1回の抗原検査と週1回のPCR検査、施設Bで週1回のPCR検査）。
Pfizer-BioNTech COVID-19ワクチンによる部分ワクチン接種は、最初の事前承認ワクチンの臨床試験から除外された不均衡に影響を受けた集団であるSNF居住者の新しいSARS-CoV-2感染の予防に63％効果的でした。ファイザー-BioNTechワクチンは、介護施設で大規模な病気が発生した場合でも、基礎疾患の有病率が高い65歳以上の高齢者を含め、SARS-CoV-2感染に対する防御を提供しました。
このレポートの調査結果は、非集合体の設定でより広い成人集団に対するファイザー-BioNTechワクチンの他の初回投与ワクチンの有効性と有効性の推定値に匹敵します。
つまり、ファイザー社製ワクチンを1回受けた住人は、症状の有無にかかわらず63％の有効率を認めたということのようです。
それでは、ワクチン接種率が最も高いイスラエルのデータです。
原著2021年4月15日
NEngl J Med 2021; 384：1412-1423DOI：10.1056 / NEJMoa2101765
全国的な集団ワクチン接種環境におけるBNT162b2mRNACovid-19ワクチン
イスラエル最大の医療機関からのデータを使用して、BNT162b2mRNAワクチンの有効性を評価しました。2020年12月20日から2021年2月1日までの期間に新たに予防接種を受けたすべての人は、人口統計学的および臨床的特徴に従って1：1の比率で予防接種を受けていない対照と照合されました。
結果
各研究グループには596,618人が含まれていました。最初の投与後14日から20日および2回目の投与後7日以上での研究結果に対する推定ワクチン有効性は次のとおりでした感染について、46％（95％信頼区間[CI]、40から51）および92％（95％CI、88〜95）; 症候性Covid-19の場合、57％（95％CI、50〜63）および94％（95％CI、87〜98）; 入院の場合、74％（95％CI、56から86）および87％（95％CI、55から100）。重度の疾患の場合、それぞれ62％（95％CI、39〜80）および92％（95％CI、75〜100）。Covid-19による死亡を予防する効果の推定値は、初回投与後14日から20日で72％（95％CI、19から100）でした。文書化された感染および症候性Covid-19について評価された特定の亜集団における推定有効性は、年齢グループ間で一貫していた。
結論
全国的な集団ワクチン接種の設定でのこの研究は、BNT162b2 mRNAワクチンがCovid-19関連の広範囲の結果に有効であることを示唆しており、ランダム化試験の結果と一致しています。55歳まで、55歳以上、および2回目の投与から7日後の65歳以上の人におけるCovid-19の推定有効性は94〜96％でした。より詳細な年齢層を研究することができ、ワクチンの有効性は70歳以上の成人と同じ期間の若い年齢層で同様であると推定されました。
下記が、 年代別のワクチンの有効率です。
１）年齢、40〜69歳（有効率、％）
① 最初の投与から14〜20日後
ⅰ）文書化された感染 47（40〜55）
ⅱ) 症候性の病気 59（50から67）
② 最初の投与から21〜27日後
ⅰ）文書化された感染 58（49から67）
ⅱ）症候性の病気 65（53から74）
③ 2回目の投与から7日後からフォローアップ終了まで
ⅰ）文書化された感染 90（82から95）
ⅱ）症候性の病気 90（75から98）
２）年齢、70歳以上
① 最初の投与から14〜20日後
ⅰ）文書化された感染 22（-9から44）
ⅱ）症候性の病気 44（19から64）
② 最初の投与から21〜27日後
ⅰ）文書化された感染 50（19から72）
ⅱ）症候性の病気 64（37から83）
③ 2回目の投与から7日後からフォローアップ終了まで
ⅰ）文書化された感染 95（87から100）
ⅱ）症候性の病気 98(90から100)
一つ目の論文と二つ目の論文でワクチンの一回接種での有効率が全く同じです。
つまり高齢者においても若年成人とほぼ同じ有効率が得られるということです。このワクチンで得られた免疫がどれくらい持続するのかは、不明ですが。
いずれにしろ、免疫応答が低下する高齢者でも、これだけの有効性が確保されるのであれば、リスクを払って接種を受ける意味は、ありそうです。
