認知症は、脳の病気や障害など様々な原因により、認知機能が低下し、日常生活全般に支障が出てくる状態をいいます。
アルツハイマー型認知症は、認知症の中で最も多く、脳神経が変性して脳の一部が萎縮していく過程でおきる認知症です。次いで多い血管性認知症は、脳梗塞や脳出血などの脳血管障害によっておきる認知症です。
日本における65歳以上の認知症の人の数は約600万人（2020年現在）と推計され、2025年には約700万人（高齢者の約５人に１人）が認知症になると予測されており、高齢社会の日本では認知症に向けた取組が今後ますます重要になります。
この認知症に関する研究を、今回関連性なく４つご紹介させて頂きます。
Geriatr Gerontol Int
笑いと認知症のリスクの機会：6年間のコホート研究からの所見
2022年3月14日 https://doi.org/10.1111/ggi.14371
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ggi.14371メソッド
65歳以上の12,165人の独立した高齢者を含む日本老年学評価研究からの6年間の追跡データを利用します。結果
笑いの機会が多い場合と少ない場合のグループのすべての参加者の認知症発生率の多変量ハザード比は0.84でした（95％CI：0.72–0.98、傾向<0.001のP ）。笑いの機会が多ければ多いほど、女性の認知症のリスクは0.78（95％CI：0.63–0.96、傾向<0.001のP）と関連していましたが、
男性ではそれほど顕著ではなく、中程度のグループでのみ有意な関連がありました。
友人との会話中の笑い、子供や孫とのコミュニケーション、ラジオの聴取は、主にリスクの低下と関連していました。
笑うことが多い環境自体が認知症低下と関連している（因果関係がある）可能性があります。
SpringerLink
Original Research Open Access Published: 25 May 2021
朝食の低アミノ酸スコアは、高齢の日本人成人における認知障害の発生率と関連している：地域社会に基づく縦断研究
https://link.springer.com/article/10.14283/jpad.2021.25バックグラウンド
タンパク質消化率補正アミノ酸スコア（PDCAAS）は、利用可能な食物タンパク質の程度、つまりタンパク質の品質を表します。食事のPDCAASは、食事ごとに評価する必要があります。これは、食事を摂取するたびに食物の消化と吸収が起こるためです。タンパク質摂取量と認知機能との正の関連性が報告されていますが、食事のPDCAASと認知機能との関連性を調査した研究はありません。参加者
ベースライン調査とフォローアップ調査の両方に参加した541人のコミュニティ居住者を分析しました。彼らは60〜83歳で、ベースラインで認知障害はありませんでした。測定
認知障害は、ミニメンタルステート検査（MMSE）スコア≤27として定義されました。個々のPDCAASは、ベースラインでの3日間の食事記録から3回の定期的な食事のそれぞれについて計算されました。結果
朝食の低PDCAASと認知障害の発生率の間にのみ有意な関連が観察されました。結論
結論として、1日の総食事摂取量のPDCAASと認知機能との間に有意な関連はありませんでしたが、朝食のPDCAASが低い、つまりタンパク質の質が低い食事は、地域の高齢者の認知障害の発生率と関連していました。
以上2つは、日本の研究です。
Alzheimer’s Association
Alzheimer's Dementia
研究論文
昼寝とアルツハイマー型認知症：潜在的な双方向の関係
初版：2022年3月17日 https://doi.org/10.1002/alz.12636
https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.12636メソッド
Rush Memory and Aging Projectの1401人の参加者からのデータを使用結果
高齢者は加齢とともにより長く、より頻繁に昼寝をする傾向がありましたが、アルツハイマー型認知症の進行は、昼寝の期間/頻度の年間増加を2倍以上にすることでこの変化を加速します。より長く、より頻繁な昼寝は、アルツハイマー型認知症のリスクが高いことに関連していました。興味深いことに、より過剰な（より長くまたはより頻繁な）日中の昼寝は、1年後のより悪い認知と相関し、逆に、より悪い認知は、1年後のより過剰な昼寝と相関しました。討論
日中の過度の昼寝とアルツハイマー型認知症は、双方向の関係を持っているか、共通の病態生理学的メカニズムを共有している可能性があります。
長い昼寝は認知症と双方向に関連しているという結果でした。
昼寝の時間として短期間の昼寝とは20～30分、長時間とは 35-90分をさすことが多いようです。
筆者も仕事の昼休み時間などに短時間昼寝をするとその後の仕事がまたスムーズに進むことを経験しますが、あまり長時間は駄目のようです。
時々筆者も昼寝をしますので、気になりもう少し調べてみました。
BMC Geriatr. 2021 Aug 28;21(1):474. doi: 10.1186/s12877-021-02418-0.
日中の短い昼寝は、地域に住む高齢者の認知機能低下のリスクを軽減します：5年間の縦断研究
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34454431/方法
研究参加者は、日本の新潟県小千谷市に住む65歳以上の389人の地域在住の個人でした。ベースライン検査とフォローアップ検査は、それぞれ2011年から2013年と2016年から2018年に実施されました。
訓練を受けた看護師が参加者を訪問してインタビューし、ベースラインとフォローアップで次の情報を収集しました：人口統計学的特徴、病歴、就寝時間、睡眠時間、日中の昼寝時間を含む生活習慣、および認知機能。認知機能の評価は、改訂された長谷川の認知症スケール（HDS-R）を使用して実行され、認知機能の低下は、5年間でのHDS-Rの変化が-3以下であると定義されています。結論
短い昼寝（<30分）は、地域に住む高齢者の5年間の認知機能低下のリスクを軽減します。臨床的に診断された認知症のリスクの低減に対する短い昼寝の効果を確認するために、将来の研究が必要になるでしょう。
これは、日本の研究です。
認知機能に関して、昼寝をするしないではなく、短時間なら有益、長時間は有害ということでしょうか。
過去の研究から判断すると、昼寝が人間の体へ及ぼす影響は対象者によって変化する可能性があります。
例えば2型糖尿病の発生に関しては有害。慢性の睡眠障害を持っているようなアスリートには有益などです。
Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2016 Nov;26(11):996-1003. doi: 10.1016/j.numecd.2016.06.006. Epub 2016 Jun 28.
英国の人口における日中の昼寝、睡眠時間、および2型糖尿病の8年間のリスクの増加
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27484757/
SpringerLink
系統的レビュー
公開：2021年5月27日
身体的に活動的な参加者の身体的および認知的パフォーマンスに対する昼寝の機会の利点：系統的レビュー
https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-021-01482-1
Sleep Medicine
Volume 16, Issue 7, July 2015, Pages 811-819
総説
昼寝とすべての原因、心血管疾患、および癌による死亡率：前向きコホート研究のメタ分析
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1389945715007273?via%3Dihub日中の昼寝は、すべての原因による死亡率の増加の予測因子ですが、CVDおよび癌による死亡率の予測因子ではありません。ただし、含まれる研究の数が限られており、バイアスが発生する可能性があるため、調査結果は慎重に扱う必要があります。
一概には言えませんが、昼寝は少なくとも筆者にとっては有益と思われます。
今回は、認知症と昼寝、昼寝の身体に及ぼす影響を簡単に書かせていただきました。
最後までお付き合いいただきまして、誠にありがとうございました。
