酒は百薬の長といわれていますが、本当はどうなのでしょうか？
アルコールの発がん性は、「アルコールと癌」の記事でお伝えした通りですが、まだアルコールの発がん性に関して人々の意識が低いという発表です。
発がん性物質としてのアルコールの認識とアルコール管理政策のサポート
公開日：2021年10月12日DOI：https ://doi.org/10.1016/j.amepre.2021.07.005
https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(21)00430-X/fulltext
米国では、2013年から2016年の間に、アルコールが年間平均75,000人を超える癌の症例と19,000人近くの癌による死亡に寄与しました。しかし、この重大な癌の負担にもかかわらず、アルコールの発癌リスクの認識は最適ではありません。たとえば、2017年の全国調査によると、アメリカ人の38％だけが、過度の飲酒が癌につながる可能性があることを認識していました。同様に、米国癌研究協会による2017年の調査では、アメリカ人の39％がアルコールが癌のリスクを高めることを認識していることがわかりました。同じ調査では、アメリカ人の93％と80％が、それぞれタバコとアスベストが癌のリスクを高めることを知っていました。
アルコール消費とそれに関連する害を監視する研究はまた、アメリカ人の間でアルコール使用の増加、高リスクの飲酒、およびアルコール使用障害を明らかにしています。
これらの傾向を緩和するための介入が必要であり、アルコールとがんの関連性についての認識を高めることは、アルコール消費を減らす動機を高めるための有望な新しい戦略を提供する可能性があります。アルコールとがんの関連性の認識は、政策支援と関連していました。アルコールとがんの関連性に対する一般の認識が高まると、アルコール管理政策への支持が高まる可能性があります。
それでは、発がん性以外の影響はどうでしょうか？
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「適度な」アルコール使用による健康上の利益と推定されるピサの斜塔は、ついに崩壊しましたか？
初版：2015年1月22日 https://doi.org/10.1111/add.12828進化する疫学文献と新たな方法論により、観察研究で見られる低用量摂取の健康上の利点の信憑性について深刻な疑問が生じています。観察された保護的関連が因果関係ではない可能性があることは、そのような関係が特定された多様でありそうもない状態（例えば、肝硬変、胎児への影響、風邪）によって示唆されます。
医療専門家は、患者の心血管リスクを軽減する手段として、適度なアルコール摂取を推奨すべきではありません。政策レベルでは、適度な飲酒による健康上の利益の仮説は、もはや意思決定において役割を果たすべきではありません。
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心血管疾患患者の全死因死亡率に関連するアルコール消費の軌跡：
35年間の前向きコホート研究
初版：2022年2月21日 https://doi.org/10.1111/add.15850
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.15850本研究では、長期の禁酒と比較して、一貫した適度な飲酒に関して統計的に有意な保護効果は見られませんでした。これは、時間の経過に伴うアルコール摂取量（反復測定または過去の飲酒レベルの想起として収集）と死亡率を測定する一般的な人口調査、およびアルコールの心臓保護効果がテストされ反論されたいくつかのメンデルランダム化調査と一致します非飲酒と比較して中程度の飲酒の死亡リスクが低いのは、（上記のように）病気の禁煙者によって汚染された健康状態の悪い比較グループが原因である可能性があります。さらに、人々が生涯を通じて飲酒を控えるさまざまな理由は、他のバイアスをもたらす可能性があります。
この研究は、総死亡率に対する適度な飲酒の保護効果を支持していません。偶発的なCVDの後に飲酒をやめた患者は、継続的な中等度の飲酒者よりも死亡のリスクが高かった。しかし、以前の飲酒者はまた、CVD発症前の自己評価の健康状態が悪く、フォローアップ中に最も健康状態が悪化した割合が最も高かった。
初めてCVDになるとき及びCVD後において、適度のアルコールは心臓保護効果を与えないとわかりました。
つまり決して酒は、百薬の長ではないということです。
にもかかわらず、多くの機関で軽度の飲酒を薦めています。
東京都福祉保健局
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/kensui/insyu/『上手にお酒とつきあっていくようにしましょう。
適量飲酒にする
通常のアルコール代謝能を有する日本人における「節度ある適度な飲酒」の量は、１日平均純アルコールで約20g程度とされています。上記の酒類別の純アルコール量
を参考にして、１日に飲む量を調節しましょう。』
公益財団法人
長寿科学振興財団
健康長寿ネット
https://www.tyojyu.or.jp/net/kenkou-tyoju/rouka-yobou/alcohol.html「正しい飲酒の仕方は以下の6項目です。
空腹で飲まない。味わいながらゆっくり飲む。
適量飲酒を守る．．．」
健康おきなわ２１
沖縄県のアルコール対策（適正飲酒の普及啓発）
http://alc.okinawa.jp/alcohol/%E9%A3%B2%E9%85%92%E3%81%AE%E5%81%A5%E5%BA%B7%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E7%AD%89%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6#:~:text=%E2%97%8B%E9%A3%B2%E9%85%92%E3%81%AE%E5%81%A5%E5%BA%B7%E5%BD%B1%E9%9F%BF,%E5%85%A8%E8%BA%AB%E3%81%AB%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E3%81%8C%E3%81%82%
E3%82%8A%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82○飲酒の健康影響
不適切な飲酒は、高血圧、高脂血症、肥満、糖尿病、痛風などの生活習慣病のリスクを高めます。また臓器障害も肝臓だけではなく、脳・歯・食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・すい臓・心臓・血管・骨と全身に影響があります。節度ある適度な飲酒量（適正飲酒量）は、１日当たり純アルコール量20g程度の飲酒．．．
発がん性も考慮すれば、医療従事者は、飲酒を禁止すべき時に来ていると思います。お酒が好きな人から袋叩きにあいそうですが、医学的にはそう宣言すべきであると思います。
本日も最後までお付き合いいただきまして、誠にありがとうございました。
