今回は、「廃水テスト」についての記事です。
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廃水テストでオミクロンを検出する都市
2021年12月10日 https://www.medscape.com/viewarticle/964622米国の多くの都市では、廃水でテストを実行することにより、オミクロンバリアントを検出しています。
廃水テストは、パーソナライズされたテストが検出する数日前にバリアントを検出する可能性があるため、早期警告システムを提供できます。
テキサス州では、ヒューストン保健局がコロナウイルスについて市の廃水を定期的に検査し、最近、オミクロンを亜種のリストに追加して探しました。11月29〜30日に実施されたテストでは、ヒューストンの39の廃水処理プラントのうち8つでオミクロンの痕跡が見つかったと、ヒューストン大学のサービスであるヒューストンパブリックメディアが報じました。
SCANテストには、他の都市でのオミクロンの存在を除外するという利点もあります。
廃水検査は個別検査の数日前にCOVID症例の増加を検出でき、公務員に対応と資源の配備方法についてのジャンプを与えると述べた。
海外では一般的になっているのでしょうが、日本ではまだマスコミなどで報道されることはめったにありません。
この廃水テストに関して論文をご紹介します。
JAMAネットワークオープン
オンラインで公開2020年6月11日
2019年コロナウイルス病患者における胃腸症状と糞便ウイルス排出の有病率
系統的レビューとメタ分析SARS-CoV-2感染症の患者の約12％が下痢、悪心、嘔吐などの胃腸症状を報告したことがわかりました。基準範囲外の肝酵素レベルが患者の15％から20％で観察され、便中のSARS-CoV-2 RNA放出が最大41％の患者で検出されました。
SciTotalEnviron
オンラインで公開2021年9月8日 doi： 10.1016 / j.scitotenv.2021.150060
COVID-19感染を推測するための廃水監視：系統的レビューポリオウイルスとノロウイルスの疫学を監視したり、病原体を検出するための下水を監視することは、特にポリオウイルスについて40年以上続いています。
コミュニティ内でのエンテロウイルスおよびアデノウイルス疾患の小規模な発生と流行を予測できることが確立されています。
そしてコクサッキーウイルスB5の発生時のウイルスは、臨床症例が検出される10日前に検出されました。胃腸炎を引き起こすウイルスは、感染者が少ない廃水でも検出できます。
下水中の病原体ウイルスの検出は、原因となる病原体がヘルスケアで認識される前でさえ、A型肝炎ウイルスとノロウイルスの発生の早期警告を提供すると結論付けた研究もあります。
このレビューにおいて、廃水中のSARS-COV-2の検出に成功したことは、COVID-19コミュニティ監視のための廃水ベースの疫学（WBE）の潜在的な有用性を示唆しています。
この系統的レビューは、COVID-19コミュニティ感染の早期警報システムとしての廃水監視のパフォーマンスを評価することを目的としています。
2020年1月から2021年5月の間に、321人から11,400,000人の住民にサービスを提供するさまざまな場所から197のサンプルが収集されました。
廃水信号は確認された症例に最大63日先行し、13の研究が最初の症例が地域社会で検出される前にサンプル陽性を報告しました。少なくとも50の研究が、ウイルス量と地域社会の症例との関連を報告しました。廃水サーベイランスは大規模な診断テストに取って代わることはできませんが、より積極的な公衆衛生対応のための潜在的な感染の早期兆候を提供することにより、臨床サーベイランスを補完することができます。
Xu らは、施設で最初の症例が表面化する前でさえ、SARS-CoV-2の存在を検出しました。
ヘルスケアによって十分にサービスされていない亜集団をふるいにかけることもできます。しかし、衛生インフラの乏しい発展途上国では、実際の疾病有病率を代表するものではありません。
Hataらの研究では、陽性サンプルは、最初の症例が臨床的に特定される2か月前に検出されました。
Cevikらの研究では、SARS-CoV-2 RNA放出の平均期間は、便で17・2日続くことが示唆されています。
このレビューに含まれる研究は、通常、臨床的検出の16日前にCOVID-19症例の予測を報告しました。
廃水監視には、特定の集水域の全体的な状態を予測でき、臨床監視と比較してはるかに少ない労力で無症候性の個人を含めることができるという潜在的な利点があります。
廃水監視は、低コストで効率的かつ非侵襲的なアプローチを介して大量監視を提供することにより、監視ピラミッドを補完することができます。
最後に、都市単位での廃水サーベイランスの研究をお示しします。
SciTotalEnviron 2021年11月5日 doi： 10.1016 / j.scitotenv.2021.151431 [印刷前のEpub]
オクラホマシティ全体のSARS-CoV-2廃水モニタリングを使用した多様な人口グループにおけるCOVID-19症例の予測この研究では、2020年11月から2021年3月末まで、週に2回、オクラホマシティの13の場所から、さまざまな人口タイプを表す廃水のサンプルを収集しました。廃水サンプルを収集し、SARS-CoV-2の存在と濃度を分析しました。
廃水中のSARS-CoV-2の濃度は、顕著なピークを示しました。報告されたCOVID-19の症例数よりも平均1週間（4日から10日の範囲）先行しています。これは、スペイン（Randazzo et al。、2020）、オランダ（Medema et al。、2020）、インド（Kumar et al。、2020）、およびいくつかの米国の州と都市（Gonzalez et al。、2020）から報告された調査結果に類似しています。
発生または症例の増加に対する早期警告のリードタイムは、ヒスパニック人口が多い地域で有意に長く、世帯収入が高い地域または65歳以上の人の割合が高い地域で短かった。
2021年1月下旬まで、私たちの廃水サーベイランスは感染の将来のピークを正確に予測し、これらの予測に対して公衆衛生措置が取られ、最終的には大規模な地域での発生を防ぐことができた可能性があります。さらに、予測は、高レベルのコミュニティ感染を示しただけでなく、その地域の人口構造のために特に脆弱であることが知られている地域でのワクチン接種キャンペーンを対象とするためにも使用されました。
劇的に感染者数が減少している今こそ、こういう廃水サーベイランスが有効です。
政府や地方自治体の方々はぜひ前向きに考えていただきたいと思います。
今回も最後までお付き合いいただきまして、誠にありがとうございました。
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