COVID-19のパンデミックは、世界中の教育を大幅に混乱させ、世界中の学習者と教師に大きな影響を与えています。2021年4月までに、就学前教育から高等教育まで16億人以上の学習者が、190か国以上で影響を受け、最近のユニセフの報告（2021年3月）では、世界中の1億6800万人以上の子供たちの学校がほぼ完全に閉鎖されていることがわかりました。
教育機関の閉鎖と、可能な限り遠隔教育への移行は、世界の大多数の国で実施された最初の非医薬品対策の1つでした。
学校は病気の伝染が起こり得る環境として認識されていますが、COVID-19自体の子供への影響とウイルスへの対応策の子供への影響の間にはミスマッチがあります。学校の閉鎖は、特に明確な終わりが見えないパンデミックでは、長期的な解決策ではありません。
日本では、2020年3月2日、COVID-19のパンデミックの初期段階で、政府の要請により、小学校（6〜12歳）と中学校（13〜15歳）の全国的な閉鎖が始まりました。
しかし、学校の閉鎖はまだ議論中であり、COVID-19時代の有効性の確かな証拠によって裏付けられていないように思います。
今回は9月を控え、日本で学校再開となるこの時期、学校再開と C O V I D -19の拡大リスクに関して、もう一度考えてみたいと思います。
記事を抜粋させていただきます。
Nature
ニュース機能 2021年7月7日
COVIDと学校：安全に再開するための証拠
Nature 595, 164-167 (2021) doi: https://doi.org/10.1038/d41586-021-01826-x
パンデミックが始まってから1年以上経った今、研究者たちはCOVID-19についてもっと多くのことを知っています。そして、彼らは病気がどのように広がるか（そして広がらないか）についてもっと知っています。一部の子供や教師はSARS-CoV-2に感染していますが、学校は感染が蔓延している環境ではないようです。「学校の率は地域社会よりも高くはありませんでした」とHøeg（カリフォルニア大学デービス校の疫学者）は言います。
学生やスタッフが学校の敷地内でウイルスを広めているのか、それとも他の場所で取得した症例を持ち込んでいるのかということを知りたい。
米国の学校でのCOVID-19に関する最大の研究（1）の1つは、昨年の秋に9週間にわたってノースカロライナ州の9万人以上の生徒と教師を調査しました。
研究者が学校関連の感染を特定するためにコンタクトトレーシングを実施したとき、彼らは32例しか特定しませんでした。
ウィスコンシン州の農村部にある17の学校を調査したところ、2020年の秋に13週間、スタッフと学生で191件のCOVID-19症例を観察しました。これは、この地域での感染率が高い時期です。それらのケースのうち7つだけが学校で発生したようでした。（２）
批評家は、監視テストがなければ、症状のない子供は特定またはカウントされないため、実際の数ははるかに多くなる可能性があると主張しています。しかし、実際の症例数がこれらの研究の数の2倍または3倍であったとしても、感染率は地域社会よりもはるかに低かったとベンジャミン氏は言います。「彼らが学校の外にいるよりも学校にいる方が安全です。」
テストを含む研究では、同様に低い伝送速度が示される傾向があります。ノルウェー3の研究者は、学校の5〜13歳の子供で確認された13の症例を特定し、300近くの密接な接触をテストして、二次発病率（1つの症例から感染した接触の割合）を評価しました。子供の接触のわずか0.9％と大人の接触の1.7％がウイルスに感染しました。（３）
ソルトレイクシティでは、研究者はさらに一歩進んだ。彼らは、テストで陽性となった51人の生徒のいずれかと接触した1,000人以上の学生とスタッフにCOVID-19テストを提供しました。テストを受けた約700人のうち、12人だけが陽性でした。その後、科学者たちはコンタクトトレーシングと遺伝子配列決定を使用して、学校で発生した感染を特定しました。12人のうち5人だけが学校に関連しており、発病率はわずか0.7％でした。これは、ウイルスに感染した生徒が学校でウイルスを広める傾向がないことを示唆しています。（４）
ニューヨーク市での同様の研究によると、発病率はさらに低く、わずか0.5％でした。（５）
学校での感染に関する文献の大部分は、子供たちがウイルスの蔓延を促進していないことを示唆しています。ドイツ、フランス、アイルランド、オーストラリア、シンガポール、および米国での調査では、学校環境内での二次発病率はないか、非常に低いことが示されています。
リスクがないというわけではありません。一部の子供たちはこの病気で亡くなりました。7か国の子供たちのCOVID-19関連の死亡を調べた研究7は、2020年3月から2021年2月の間に231人の子供がこの病気で死亡したことを発見しました。まれですが、恐ろしい炎症性症候群。そして、新たな証拠は、感染した少なくとも一部の子供が持続する症状を持っていることを示唆しています。
しかし、子供たちを学校に行かせないことには、独自のリスクが伴います。多くの親は、社会的孤立が犠牲になっているのを見て、子供たちがスクリーンによって提供されるレッスンに従事し続けるのに苦労しているのを目撃しました。新たな研究は、遠隔教育の状況にある子供たち、特にすでに苦労している子供たちが学問的に遅れていることを示唆しています。学校は教育以上のものを提供します。彼らは多くの子供たちのためのセーフティネットとして機能し、無料の食事と一日を過ごすための安全な場所を提供します。教育者やスクールカウンセラーは、家庭内または性的虐待の兆候を最初に見つけて介入することがよくあります。
英国ではデルタ株が主要なバリアントになり5月20日から6月7日までの間に、陽性症例の割合は指数関数的に増加し、倍加時間は11日でした。6月7日までに、症例の約90％がデルタ変異に起因していました。有病率は5〜12歳の子供と若い成人で最も高かった。（６）
学校再開に関しては、今現在この記事が概ね標準的な考えであると思います。
子供の感染に対しては、学校内感染より家庭内感染が重要です。
まだ不確定要因が多いですが、マスク着用や換気改善などの対策により、伝染性の高い亜種であっても、学校でのウイルスの蔓延を抑えるのに役立つはずです。生徒間の距離に関しては、まだ感染予防との関係ははっきりしてないようです。
もちろん、小児集団におけるパンデミックの将来は明らかになるまでに時間がかかります。したがって、制限措置の変更に関連して、疫学への影響を定期的に評価する必要があります。子供はSARS-CoV-2の主な媒介者ではないようですが、長期閉鎖の心理的影響と、新しい未知のウイルス変異体とワクチン接種の予測可能な効果を把握し、今後の学校再開を判断していく必要があると思います。
参考文献
１）Zimmerman、KO etal。 小児科 147、e2020048090（2021）
２）Falk、A。etal 。 MMWRモーブ。モータル.Wkly議員。 70、136-140（2021）
３）Brandal、LT etal。 ユーロ監視。 26、2002011（2021）
４）Hershow、RB etal。 MMWRモーブ。モータル。Wkly議員。 70、442から448（2021）
５）Varma、JK etal。 小児科 147、e2021050605（2021
６）Riley、S。etal 。medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.06.17.21259103（2021）でプレプリント
