ある整形外科医のつぶやき

外来の診察室で思うこと

COVID-19異種ワクチン接種

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前回の記事でアストラゼネカ社製ワクチンの有効利用を主張しましたが、この際のオプションとして1回目と2回目のワクチンを別のワクチンにするというオプションがあります。

The Lancet Journal
ChAdOx1-Sプライム参加者(CombiVacS)におけるBNT162b2ブースターの免疫原性と反応原性:多施設、非盲検、ランダム化、対照、第2相試験

公開日:2021年6月25日DOI:https ://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01420-3
PlumXメトリクス

概要
バックグラウンド
ChAdOx1-S(Vaxzevria、AstraZeneca、Oxford、UK)でプライミングされた参加者に、2回目の投与として投与されたBNT162b2(Comirnaty、BioNTech、Mainz、Germany)の免疫原性と反応原性を評価しました。

メソッド
スクリーニングの8〜12週間前ChAdOx1-Sの単回投与でワクチン接種され、SARS-CoV-2感染の病歴がない、18〜60歳の成人を対象とした第2相非盲検ランダム化比較試験を実施しました。参加者はランダムに割り当てられ(2:1)、1回の筋肉内注射でBNT162b2(0・3mL)を投与するか(介入群)、観察を継続しました(対照群)。
SARS-CoV-2三量体スパイクタンパク質および受容体結合ドメイン(RBD)のイムノアッセイによって測定された14日間の免疫原性が計測されました。
細胞性免疫応答は、インターフェロン-γイムノアッセイを使用して評価されました。

調査結果
2021年4月24日から30日の間に、676人の個人が登録され、スペインの5つの大学病院(平均年齢44歳[SD 9]; 382)の介入群(n = 450)または対照群(n = 226)のいずれかにランダムに割り当てられました。
ChAdOx1-Sでプライムワクチン接種された個人に2回目の投与として投与されたBNT162b2は、許容可能で管理可能な反応原性プロファイルを備えた強力な免疫応答を誘導しました。

討論
これは、私たちの知る限り、COVID-19異種ワクチン接種スケジュールがヒトの免疫応答を誘発し、許容可能で管理可能な反応原性プロファイルに関連していることを示す最初の報告です。
要約すると、私たちの研究は、8〜12週間前にChAdOx1-Sでプライミングされた個人にBNT162b2を2回投与した後、14日間の強力な体液性および細胞性免疫応答を示しています。

 

今世界中ではかなりの数のワクチンがありますから色々な組み合わせで異種ワクチン接種が研究されていくかもしれません。しかし一般に種類が 増えれば副反応やアナフィラキシーが増えていく可能性もあり今後の研究が待たれます。今回の論文では、問題はなかったようです。

 今の日本でのワクチン供給のストップに対して、とりあえずアストラゼネカ社製ワクチンを接種しておいて、2回目にファイザー社製ワクチンを打つという選択肢もあっていいのではないでしょうか。