外来の診察室でメタボや脂肪肝の患者さんなんかと話していて、生活指導として時々散歩など運動をしてくださいというと、「仕事でいつもたくさん歩いています。」とか「仕事柄いつも汗をたくさんかいて仕事をしていますから。」という返事が返ってきて、散歩などする必要はありませんよと言われる患者さんがよくいます。仕事以外での運動が大切なんですよとご返事しますが、筆者自身この明確な医学的根拠を、患者さんに即座に示すことはできませんでした。
今回このことに関する論文が発表されました。
https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/15/1499/6213772
European Heart Journal
心血管疾患とすべての原因による死亡率における身体活動のパラドックス：104046人の成人を対象とした現代のコペンハーゲン一般人口調査
アンドレアスホルターマン、 Peter Schnohr 、 BørgeGrønneNordestgaard 、 ジェイコブルイスマロット
European Heart Journal、第42巻、第15号、2021年4月14日、1499〜1511ページ、https： //doi.org/10.1093/eurheartj/ehab087
前書き
余暇の身体活動と職業上の身体活動のこの潜在的な対照的な健康への影響は、「身体活動パラドックス」と呼ばれます。余暇の身体活動は心血管疾患の減少とすべての原因による死亡率に関連し、職業的な身体活動はリスクの増加に関連すると仮定しました。そのために、2003年から2014年にベースライン測定を行った大規模な現代のコペンハーゲン一般人口調査で、職業的身体活動と余暇の身体活動に関連する主要心血管イベント（MACE）とすべての原因による死亡のリスクを調査しました。
メソッド
コペンハーゲンの一般人口調査は2003年から2014年に設立されました。20〜100歳の女性と男性256,761人のうち、43％がこの研究に参加しました。
参加者は質問票に記入し、身長、体重[ボディマス指数（BMI）はkg / m 2として計算されました。安静時血圧および心拍数の測定を含む身体的健康検査を受けました。アンケートから、余暇の身体活動、職業身体活動、学歴[中学校（<8歳）、中学校（8-10歳）、高校（> 10歳）、大学に分類]に関する情報が得られました。生活条件および社会経済的状況（世帯収入、学校以来の最長雇用、同居、婚姻状況）、喫煙（非喫煙者、元喫煙者、および現在の喫煙として分類）、アルコール消費量（週に報告された飲み物）、食事ガイドラインの順守、17血圧の薬、および活力消耗スコア。糖尿病は、自己申告または空腹時血糖値≥11.1mmol/ L（200mg / dL）に基づいていました。以前の心血管疾患に関する情報は、登録データに基づいていました。
研究検査で採取された空腹時以外の血液サンプルで、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール、高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール、血漿トリグリセリド、および血漿グルコースが測定されました。
職業上の身体活動を、
１）主に座りがちな仕事。
２）座りがちな、または立っている、時には歩く仕事。
３）歩く、時には持ち上げる仕事。
４）重い肉体労働。
に分類し、定量化されました。
余暇の身体活動を、
１）ほぼ完全に座りがちな、または軽い身体活動が週に2時間未満。
２）週に2〜4時間の軽い身体活動。
３）週に4時間以上の軽い身体活動、または週に2〜4時間の激しい身体活動。
４）週に4時間以上の激しい身体活動、または週に数回の定期的な激しい運動または競技スポーツ。
に分類し、定量化しました。
討論
余暇の身体活動が多いほど、主要心血管有害事象（MACE）のリスクとすべての原因による死亡率が低くなり、職業上の身体活動が高くなるにつれそれらは増加しました。
余暇の身体活動は一般に心肺および代謝のフィットネスと健康の改善を引き起こすことが示されていますが、職業上の身体活動の特徴は主に心肺フィットネスの改善なしに疲労、不十分な回復、24時間血圧の上昇、および心拍数に関連しています。
余暇の身体活動が多いと、MACEのリスクが低下し、すべての原因による死亡率が低下します。一方、職業上の身体活動が高いと、互いに独立してリスクが高くなります。MACEのリスクとすべての原因による死亡率に関する2種類の身体活動の独立した関連性の新しいデモンストレーションは、身体活動のパラドックスをサポートしています。
同じ身体の活動 でも余暇の時と仕事中では、その意味が全く違うということであり、仕事で体を動かしているからというのは、全く理由にならずむしろ仕事上の身体活動が強ければ、健康には悪影響を及ぼすということがわかりました。
家族のために健康で長く働くために、今できるだけ余暇を取って体を動かしましょう。
もちろん家族の皆さんとご一緒に。
