JAMA Network Open誌2021年1月7日号に掲載された論文です。
マイケル・A・ヨハンソン博士1,2; タリア・M・クアンデラシー、博士号、MPH1; サラ・カダ博士1; et al
JAMAネットワークオープン。2021; 4（1）：e2035057。doi：10.1001 / jamanetworkopen.2020.35057
概要
調査結果： 感染期間の複数のシナリオとCOVID-19症状を一度も持たない個人からの感染の割合を評価するこの決定分析モデルでは、無症候性の個人からの感染が全感染の半分以上を占めると推定されました。
意味： この研究の結果は、症候性COVID-19だけの人の特定と隔離は、SARS-CoV-2の進行中の広がりを制御しないことを示唆しています。
設計、設定、および参加者：意思決定分析モデル 症状発現前の人、症状が発現しないままの人、症状のある人からの感染の相対量を検討しました。すべての推定値について、メタアナリシスのデータを使用して、潜伏期間を中央値5日に設定しました。感染期間の期間は10日間に設定され、感染のピークは3〜7日の間で変動しました（潜伏期間の中央値に対して-2〜 + 2日）。SARS-CoV-2の全体的な割合は、可能な割合の広い範囲を評価するために0％から70％の間で変化しました。
結果 ： 症状を発症したことがない感染者が全感染の約24％を占める可能性があることを意味します。この基本的なケースでは、すべての感染の59％が無症候性感染によるもので、35％が発症前の個人から、24％が症状を発症したことがない個人からのものでした。これらの各仮定の幅広い値の下で、新しいSARS-CoV-2感染症の少なくとも50％は、感染症はあるが症状のない個人への曝露に起因すると推定されました。
結論と関連性 ： COVID-19と感染期間を持つ無症候性の個人の割合の複数のシナリオのこの決定分析モデルでは、無症候性の個人からの感染がすべての感染の半分以上を占めると推定されました。症候性COVID-19の人の特定と隔離に加えて、感染拡大を効果的に管理するには、症状のない感染者からの感染リスクを減らす必要があります。これらの調査結果は、安全で効果的なワクチンが利用可能になり広く使用されるまで、マスクの着用、手指衛生、社会的距離、病気でない人々の戦略的検査などの対策がCOVID-19の蔓延を遅らせるための基礎となることを示唆しています。
今まで想像されていたように、モデルを作っての分析ではありますが、この論文の結果が示すように、新型コロナ感染症において無症状感染者の果たす役割が、極めて大きいことが再確認されたと言えると思います。
これからは、P C R 検査をできるだけ広範囲に実施し感染者の把握に努めるとともに（発熱者に対しては直ちにPCR検査を実施）、基本的な感染予防行動に立ち返るべきであると改めて思いました。
